近視の進行予防
Myopia Control
子どもの近視が増加しています
子どもの近視は、外遊びの減少や近くを見る作業の増加など、ライフスタイルの変化が主な原因と考えられています。近視は進行すると、将来、緑内障や網膜剥離などの視力にかかわる病気になる可能性があります。人生100年時代と言われ、これからも厳しい環境で使われるずっと先の瞳のために、できるだけ早い治療のスタートと定期的なサポートが必要であると考えます。
当院では、お子さまの年齢や近視進行の度合いに応じて、矯正コンタクトレンズ・オルソケラトロジー（ハードコンタクトレンズ）・マイサイトワンデー（使い捨てソフトコンタクトレンズ）、 近視管理用眼鏡、低濃度アトロピン点眼液・リジュセアミニを用いて近視進行抑制治療を行っています。
治療開始から身体の成長が止まってくる18歳くらいまでの長期に及ぶ治療となります。治療を受けるお子さまの頑張りと保護者様の協力が必要不可欠となりますが、私たちも治療の効果が出るようお子さまの状態にあった治療法を提案いたします。
近視の進行予防はこんな方におすすめしています
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- 日中メガネやコンタクトレンズを使用したくない方
- 軽度〜中度の近視の方
- 軽度の花粉症の方
- 矯正手術に抵抗がある方
- スポーツを楽しみたい方
- 眼が成長段階の若年層の方
他の矯正方法の違い
| 眼鏡 | 安全で手軽な矯正方法として、幅広い年齢層で使用されています。度数の変更が容易で、眼への直接的な負担がないため、成長期のお子さまに適しています。 |
|---|---|
| コンタクト レンズ |
日中に装用して視力を矯正します。見た目が気にならず、スポーツ時にも便利ですが、毎日の着脱や衛生管理が必要です。多くは10歳前後から使用可能です。 |
| レーシック |
レーザーで角膜を削り、屈折異常を矯正する手術です。一度の手術で裸眼生活が可能になりますが、角膜を元の状態に戻すことはできません。眼球の成長が完了し、視力が安定した18歳以上の方が対象です。 ※当院では実施しておりません |
オルソケラトロジーの
メリット・デメリット
オルソケラトロジーは、手術のいらない視力矯正法として注目されていますが、治療を検討する際には、メリットだけでなく注意点もしっかりと理解しておくことが大切です。 患者様のライフスタイルに適しているかをご確認いただくために、主なメリットとデメリットをまとめました。
Merit メリット
- 夜間の装用で日中は裸眼で快適に過ごせる
- 成長期の近視進行を抑制できる
- スポーツやアウトドアに適している
- 手術不要で安全性が高い
- 取り外し可能で調整しやすい
Demerit デメリット
- 毎晩の装用・ケアが必要で手間がかかる
- 装着感に慣れるまで時間がかかる場合がある
- 感染症リスクがあり、衛生管理が重要になる
- 効果が安定するまで視力が不安定になることがある
- 全ての近視や乱視に対応できない場合がある
- オルソケラトロジーは公的医療保険が適用されない自由診療です
- 治療期間
- 近視進行抑制治療では装着可能な年齢から15歳～18歳くらいまで。視力矯正では期間や年齢の制限はありません。
- 治療回数
- 詳しくは後述の治療スケジュールに記載しています。治療の際はスタッフが詳細をご説明します。
- 費用
- 初年度合計金額（両眼）166,000円 （片眼）100,000円
※レンズ代・定期検査代・標準のケア用品代を含みます。
2年目以降年間40,000円（片眼でも同料金となります。）
※定期検査代・標準のケア用品代を含みます。
※オルソケラトロジー治療中の目の病気の診察や治療には、別途治療費がかかります。
治療の流れ
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Flow01適応検査とカウンセリング
オルソケラトロジー治療が可能かどうかを確認するために、大切な検査と丁寧なご説明を行います。
まずは概要をお聞きになりたい方は予約は不要ですので直接ご来院ください。適用検査以降の治療に関わる項目からは予約制になります。あらかじめご了承ください -
Flow02お試し装用期間(約1カ月間）
適応検査からオルソケラトロジーの適応があり、治療を希望される場合はトライアルレンズを15分間ほど装用し、フィッティングの確認と装用感を体験していただきます。レンズ装用に抵抗なく治療を引き続きご希望の際は患者様の目に合わせたレンズを注文します。(レンズ到着まで数日かかります。)
お試し装用開始から2週間ごとに2回、目の状態と見え方の検査します。問題がなければ本治療の開始となります。
※１．朝から就寝まで安定してよく見えるようになるには個人差はありますが、装用開始後から通常1～2週間かかります。
※２．お車を運転される方：治療当初は効果時間が短くすぐに遠くが見えにくくなるため、車の運転は控えてください。 -
Flow03矯正期間①
(治療開始～2ヶ月後)本治療を開始してから2か月後にご来院いただき、治療の効果と合併症の有無をチェックします。 視力が出にくい場合などは予定日以外でも来院していただくことがあります。
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Flow04矯正期間②
(治療2ヶ月目～3ヶ月目)裸眼での視力が1.0以上を安定して保てているか、また角膜の形が無理なく安定しているかを検査で確認します。視力を維持するためには、毎晩就寝時にレンズを装用する必要があります。日々の継続が、良好な見え方を保つポイントです。
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Flow05裸眼視力の維持(3ヶ月目以降)
3〜4ヶ月ごとに、視力や角膜の形、そして眼軸長（目の奥行き）を確認する定期検査を行います。
もし裸眼視力が下がっている場合には、「レンズのフィッティングに問題がないか」「角膜にトラブルが起きていないか」「近視が進行していないか」などをしっかり調べて、必要に応じて対応します。定期検査は大変重要です。
受診できない方は治療を中止いただく場合もございます。
治療時の注意事項
- 効果を維持するために毎晩、正しくレンズを装用してください
- レンズの洗浄・保存は必ず指示通りに行ってください
- レンズ装用中に違和感・痛みがある場合は使用を中止し、すぐにご連絡ください
- 就寝中に外れた場合は無理に再装用せず、医師の指示を仰いでください
- 目の充血・かゆみ・乾きなどがある場合は自己判断せず相談してください
- 定期検査は必ず受けてください
- 使い始めは視力が安定するまで時間がかかることがあります
- レンズを外した日は、視力が一時的に戻る（低下する）場合があります
- 使い続けることで効果が安定してきますが、中止すれば元の視力に戻ります
マイサイト ワンデー
衛生的な使い捨てソフトコンタクトレンズ
マイサイト ワンデーは視力矯正と近視進行抑制を両立したソフトコンタクトレンズです。7年以上にわたる長期の臨床試験では、装用開始から『近視の進行抑制』で1年後平均69%、2年後と3年後平均59%、『眼軸長の伸長抑制』で1年後平均63%、2年後平均54%、3年後平均52%と報告されています。
眼鏡をかけるわずらわしさや、ハードコンタクトレンズのゴロゴロした装用感がないこと。1日使い捨てのため、レンズケアの手間や目の感染症リスクは軽減されています。
ただし、日中装用するコンタクトレンズになりますので、当院では中学生以上のお子様からのご使用を提案しております。
Merit メリット
- 使い捨てのため、レンズケアもなく衛生的である
- 成長期の近視進行を抑制できる
- スポーツやアウトドアに適している（水泳を除く）
- 手術不要で安全性が高い
- 治療中止後のリバウンド（急激な近視の進行）がない
Demerit デメリット
- 水泳や入浴の際ははずす必要がある
- 1日10時間以上、週6日以上のレンズ装用が必要
- 暗い場所で光を見たときに光の周りににじんだ輪が見える（ハロー）、車のヘッドライトのような強い光がギラギラしてまぶしい（グレア）等の症状がみられる場合がある
ご利用上の注意点
- 当院での『マイサイトワンデー』処方は中学生以降から
当院では、日中に使用するコンタクトレンズについて、中学生以降という年齢制限を設けています。万が一の事故防止のため、学校や塾などの課外活動時に保護者が見ていなくてもレンズの取扱いが自分だけで完全にできるようになることが必要であると考えているからです。このため、未就学児や小学生の間は近視管理用眼鏡、もしくはオルソケラトロジーで治療して、中学生になったら『マイサイトワンデー』を使用するといった選択肢を設けました。 - レンズの購入は早津眼科併設の協力コンタクトレンズ販売店：宇都宮コンタクトレンズになります
『マイサイトワンデー』は定期的な検査計画に基づいて装用をおこないます。協力店以外で購入されると、レンズの使用枚数管理などができなくなるため購入先を限定しています。1箱当たりの料金は宇都宮コンタクトレンズへお問い合わせください。
治療の流れ
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Flow01適応検査とカウンセリング
「マイサイトワンデー」を用いた治療が出来るかどうかを判断する大切な検査と説明をします。
予約は不要ですので直接ご来院ください。まずは概要をお聞きになりたい方も予約は不要ですので直接ご来院ください。適応検査以降の治療に関わる項目からは予約制になります。あらかじめご了承ください。 -
Flow02装用練習(適応検査後に予約)
適応検査から「マイサイトワンデー」の適応があり、治療を希望される場合は適応検査とは別の日にトライアルレンズで着脱練習し本治療にむけて視力検査をします。フィッティングの確認と装用感を体験したのち、レンズ装用に抵抗なく治療を引き続きご希望の際は患者様の目に合わせたレンズを注文します。(レンズ到着まで数日かかります。)
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Flow03治療期間①(治療開始～約1カ月後)
本治療を開始してから1ヵ月後にご来院いただき、取扱状況や合併症の有無をチェックします。 レンズの着脱に慣れない場合などは、再度トレーニングいたしますのでお気軽にご来院ください。
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Flow04治療期間②(1カ月検査以降は3カ月ごと)
治療開始から1カ月検査以降は3カ月ごとに経過を観察します。各種検査や合併症の有無などを確認いたします。
定期的な検査をおこなわないと、「マイサイトワンデー」を処方できません。最大で3カ月分処方いたします。定期検査は大変重要です。
受診できない方は治療を中止いただく場合もございます。
治療時の注意事項
- レンズ装用に慣れた後は、1日10時間以上、週6日以上レンズを装用してください
- レンズを扱う際は、手をきれいに洗いましょう
- レンズ装用中に違和感・痛みがある場合は使用を中止し、すぐにご連絡ください
- 装用中に外れた場合は再装用せず、破棄して新しいレンズを装用してください
- 目の充血・かゆみ・乾きなどがある場合は自己判断せず相談してください
- 定期検査は必ず受けてください
- 就寝前には必ずはずしてからお休みください
- 水泳や入浴の際は、細菌感染の恐れがあるため、コンタクトレンズをはずしてからおこなってください
- 暗い場所で光を見たときに光の周りににじんだ輪が見える（ハロー）、車のヘッドライトのような強い光がギラギラしてまぶしい（グレア）などの症状がみられる場合があります
近視管理用眼鏡
近視進行抑制に眼鏡という選択肢
近視進行抑制治療では、視力を矯正しつつ近視進行を抑制していきます。これまでは近視進行抑制機能を持つコンタクトレンズが主流でしたが、日本国内でも近視管理用眼鏡が認可されました。視力矯正のみの機能を持つ眼鏡と違い、『近視管理用眼鏡』は特殊な構造のレンズを使用することで、視力矯正と近視進行抑制の機能をあわせ持っています。小さなお子さまの目にコンタクトレンズを装用するのが怖いなと思う場合や、日ごろの管理が難しいと思う場合などの選択肢として注目されています。
処方に関しての注意点
- 当院で処方しているのは、「MiYOSMART」（HOYA社）と「Essilor Stellest」（Nikon-Essilor社）の2種類です。
- 眼鏡の購入（作製）に関して、近視進行抑制治療を目的とし正確なフィッティングが求められるため、限られた店舗での取り扱いとなっています。
- 国家資格である「眼鏡作製技能士」の在籍している店舗であること
- レンズメーカーが取扱い眼鏡店として認可した店舗であること
料金、作製期間などのお問い合わせはこちらへ・・・・・協力眼鏡店：ＵＣＬメガネ（早津眼科併設）
メリット・デメリット
Merit メリット
- コンタクトレンズに比べて感染症のリスクが少ない
- 洗浄や消毒などの毎日のレンズケアが必要ない
- 他の治療と併用しやすい
Demerit デメリット
- 激しい運動をする場合、使用が難しいことがある
- レンズに慣れるまで時間がかかる
- 雑に扱ってフレームが歪み、フィッティングがズレると効果が発揮されなくなる
- 治療期間
- 5歳から18歳くらいまで
- 治療回数
- 治療開始後、1ヶ月後、以後は3ヶ月ごと
近視管理用眼鏡の仕組み
- レンズの中心のクリア部分（約９ｍｍ）は単焦点レンズになっていて遠方視力を確保
- クリア部分を囲むように、各社独自の技術によって小さなレンズを配置し、意図的に『近視性デフォーカス』を発生させる
- 『近視性デフォーカス』が眼軸長の伸びを抑制する効果をもつ
- 眼鏡は黒目とクリア部分のセンターがピッタリ一致していないと効果が減少するため、「眼鏡作製技能士」の在籍している眼鏡店で作製し定期的なフィッティングが必要となる
- 1日12時間以上の装用を推奨（眼鏡をかけたり外したりしていた場合と比較して優位なデータがでている）
当院処方レンズ
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MiYOSMART（ミヨスマート）
HOYA社
D.I.M.Sテクノロジー
(Defocus Incorporated Multiple Segments)中心のクリア（単焦点）ゾーンの周囲に396個の小さなレンズ（デフォーカスセグメント）をハチの巣状に配置したデザイン
デフォーカスセグメントには＋3.5Dのプラスレンズを配置することで近視性デフォーカスを発生させる製作度数範囲
レンズ度数 0.00 ～ －10.00D
乱視度数 0.00 ～ －4.00D
デフォーカス度数 ＋3.5D2年間のランダム化比較試験
- 2年間の近視進行抑制効果
約52%抑制 - 2年間の眼軸長抑制効果
約62%抑制
6年間の長期追跡調査でも安全に近視進行抑制効果を維持
- 2年間の近視進行抑制効果
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Stellest（ステレスト）
Nikon－Essilor社
H.A.L.Tテクノロジー
(Highly Aspherical Lenslet Target)クリア（単焦点）ゾーンは鮮明な視界を確保し、同心円状に1,021個の高度非球面レンズレットを11層に配置することにより近視性デフォーカスを発生させる
製作度数範囲
レンズ度数 ＋2.00 ～ －12.00D
乱視度数 0.00 ～ －4.00D7年間わたる臨床的エビデンス
- 2年目の近視進行抑制効果
全被験者平均 55%抑制
うち毎日12時間装用 67%抑制 - 2年目の眼軸長抑制効果
全被験者平均 51%抑制
うち毎日12時間装用 60%抑制 - 3年～7年に至るまで、近視の進行を遅らせる効果を維持
- 2年目の近視進行抑制効果
リジュセア点眼液による
薬物療法
近視は子どものときほど速く進む可能性があります。早い段階からできるだけ近視が強くなるのを避けることで、将来の見え方を守り、目の病気になる可能性を低下させることが治療の目的です。
当院で取り扱うリジュセアミニ点眼液0.025％は発売前の臨床試験において、点眼を行わない場合に比べて、小児の屈折値の進行や、眼軸長の伸びを抑制することが確認されています。
ただし、完全に近視の進行を止めることはできません。また、この治療は視力を回復させるものではありませんので、その点をご理解ください。
※本治療を行った場合でも、近視の程度に応じて眼鏡等での視力矯正が必要となります。
この治療やお薬について質問などがありましたら、お気軽にお問合せください。
Merit メリット
- 1回1滴、1日1回就寝前の点眼でよい
- 副作用が比較的少なくて使いやすい
- 早い段階から治療することで将来の見え方や、目の病気になる可能性を下げることができる
- 他の治療と併用しやすい
Demerit デメリット
- 完全に近視の進行を止めることはできない
- まぶしく感じたり、かすんで見えたりする場合がある
- 治療を途中で中止すると、近視が急激に進行する可能性がある
- 継続使用が必要で、自己管理が求められる
- リジュセア点眼液は公的医療保険が適用されない自由診療です
- 治療期間
- 治療開始より概ね
15歳から18歳くらいまで - 治療回数
- 治療開始後、1ヶ月後、
以後は3ヶ月ごと - 費用
- 初回 ：検査費用（保険診療）、
薬剤費4,200円（税込）
・・・30日分の目薬をお渡しします。2回目以降：検査費用（保険診療）、
薬剤費12,600円（税込）
・・・90日分の目薬をお渡しします。
※令和８年６月より厚生労働省が定める『選定療養』の対象となりました。当院では「リジュセアミニ点眼液0.025%」による近視進行抑制治療を選定療養で行っています。診察・検査の費用は『保険診療』にて対応（市区町村のこども医療助成適用で窓口負担は0円）、薬剤費は『選定療養』にて対応（全額自己負担で4,200円/1箱）しております。
治療費に関して所得税の医療費控除の対象となる場合があります。領収書は無くさずに大切に保管してください。詳しくは最寄りの税務署か税理士にご確認ください。
国税庁タックスアンサーNo.1120より No.1120 医療費を支払ったとき（医療費控除）｜国税庁
国税庁所得税質疑応答事例より オルソケラトロジー（角膜矯正療法）による近視治療に係る費用の医療費控除｜国税庁
